对于正在服用格列净类降糖药的糖尿病患者而言，深入了解这类药物的特性与使用要点，对血糖控制和身体健康意义重大。格列净类降糖药，学名为SGLT2抑制剂，常见的有达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净等。下面这些关键常识，每位糖友都不容错过。

达格列净

一、减重优势显著，肥胖糖友福音

格列净类降糖药具备独特的减重功效，尤其适合肚子大或偏胖的糖尿病患者。其原理在于，它能够促使血液中多余的葡萄糖通过尿液排出，从而有效阻止这些葡萄糖转化为脂肪，进而实现体重的减轻。此外，该类药物不促进胰岛素分泌，单独使用时低血糖风险较低。要是不小心忘记服药，及时补服即可，但需注意，同一天内切勿服用双倍剂量。

二、心肾保护作用突出，特定患者首选

多项权威研究，如EMPA、REG研究，以及《糖尿病防治指南》都明确表明，对于患有冠心病、肾脏疾病或心力衰竭的糖尿病患者，格列净类药物是延缓慢性肾病以及心血管事件进展的理想选择。它在降糖的同时，还能为心肾健康保驾护航。

三、尿糖阳性属正常，不必惊慌

格列净类药物的降糖机制是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让血液中多余的葡萄糖从尿液排出。所以，服用后尿糖出现“加号”是正常现象，糖友们无需担忧，这正是药物发挥作用的体现。

恩格列净

四、积极预防尿路感染，守护尿路健康

由于格列净类降糖药会使尿糖升高，而高浓度的葡萄糖为细菌滋生创造了条件，容易引发尿路感染，导致尿频、尿灼热感甚至尿痛等不适症状。为了预防尿路感染，糖友们需要做到以下几点：

1. 多喝水：增加尿量，降低葡萄糖浓度，减少细菌滋生的机会。

2. 勤排尿、不憋尿：通过尿液反复冲洗尿道，防止细菌在尿道内停留。

3. 保持外阴清洁：特别是女性糖友，因其尿道短且离阴道口和肛门近，更易发生尿路感染，所以要做好外阴部日常清洁，如每天更换内裤、用清水清洗外阴等。

五、定期尿常规检查，及时发现隐患

尤其是患病多年的糖友，很多人合并神经病变，尿路感染时症状可能不明显。因此，建议1 - 3个月进行一次尿常规检查，以便及时判断是否存在尿路感染，做到早发现、早治疗。

六、反复感染需换药，避免肾脏损伤

如果糖友已经做到多喝水、勤排尿、注意外阴清洁，但仍然频繁出现尿路感染(包括尿中白细胞呈阳性但症状不典型的情况)，这表明身体对这类药物不耐受，应及时停用。因为长期反复的尿路感染可能引发肾盂肾炎，甚至对肾脏造成损伤。

七、不耐受者新选择，GLP1激动剂登场

根据《中国2型糖尿病防治指南》建议，对于心肾疾病高风险，同时又对格列净类药物不耐受的患者，可以选择GLP1激动剂。这类药物同样具有良好的降糖效果，且在心肾保护方面也有一定作用。

格列净类降糖药在降糖效果、低血糖风险控制以及心肾保护和减重方面表现出色。然而，对于容易尿路感染、明显消瘦或肝肾功能重度受损的患者，需禁用或慎用。糖友们应根据自身情况，在医生的指导下合理用药，以实现血糖的有效控制和身体的全面健康。